7月21日，晚報熱線接到李女士反映，稱她同一天在兩個地方購買同樣劑量的一種藥品，膠囊的價格卻是藥片的14倍。
為何會有如此大的差價？
來到李女士家，李女士向記者展示了購買藥品的收費票據。
票據上顯示，7月17日，李女士分別在兩個地方購買了阿奇霉素藥品。其中在南湖區新興街道社區衛生服務中心購買的阿奇霉素普通片4片，只要2.1元。在嘉興市社保醫療所購買的4粒盒裝阿奇霉素腸溶膠囊，卻花了29.8元。
“我就很納悶，同樣劑量的藥，為什么價格差這么多，是不是醫療機構可以隨意定價？”李女士說。
為了解開李女士的疑惑，記者首先來到了新興街道社區衛生服務中心，中心主任陳沛根接受了采訪。
對于阿奇霉素普通片裝和膠囊的區別，陳主任首先做出了解答：“這兩種藥的藥效差別不大，但是腸溶膠囊的技術含量高一些，因為它不會對胃部造成刺激，而是轉到腸內進行消化，所以價格會貴一些。”
陳主任接著介紹，2010年2月25日，基層公立醫療機構率先實行醫療改革，實現了藥品的“零差價”，也就是說藥品沒任何利潤。
“我們社區衛生服務中心是屬于基層公立醫療機構，我們的藥品是由政府統一采購的，是零利潤的，進價多少就賣多少，所以比較便宜。而在藥房等私營的藥店，是通過制藥企業進行藥品采購的，不同的企業定價不同，導致不同的地方藥品價格不同。”
記者又來到了嘉興市社保醫療所，所長助理董先生對于藥價的問題也給出了解釋：“我們這里是屬于民營非盈利性機構，沒有參加醫療改革，所以藥價比參加改革的公立醫院要高。但是國家物價局對于藥物零售價有明確的規定，因此我們這里的藥物都是低于規定的很高零售價出售的，符合相關法律規定。”
在這家醫療所里，阿奇霉素膠囊定價為29.8元一盒，并沒有超過國家規定的很高零售價標準。
影響藥品價格的因素有哪些？
嘉興藥監部門的相關工作人員告訴記者，影響藥品價格的因素有很多，其中以下幾個方面影響很大：
一是醫療機構的性質。公立的醫療機構都參加了醫療改革，有政府的財政補貼，所以藥品都以成本價出售。而民營的醫療機構沒有補貼，國家制定了很高零售價的標準，民營醫療機構可以進行藥品盈利性經營，只要低于很高零售價即可。
二是藥品的成本不同，定價不同。該工作人員說：“這個成本主要是看技術含量，比如腸溶膠囊，它的膠囊就具有一定的技術含量，所以成本比一般的藥片高。但是有些藥片也有很高的技術含量，比如藥片長時間放置不開裂的技術，或者是糖衣等技術，都會提高藥品的成本。”
隨后他又補充道，一些藥品剛研發的時候相對較貴，隨著時間的推移，制藥的成本下降，而國家制定的很高零售價標準卻沒有降低，所以藥品的利潤比較可觀。
對此，嘉興醫療界一位人士認為，這種現象目前看來很不正常，國家應該關注。
三是藥品的生產廠家不同，價格也不一樣。“不同的制藥企業，定價也不同，一些資歷較老的企業，價格會略高一些。在國家藥品基本目錄中列出的藥物，都是從有資質的藥品生產公司引進的，所以藥品的質量大可放心。”該工作人員說道。
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